Протезирование зубов. Возможно ли бесплатно?

Вопросы болезни зубов волнуют большую часть населения. И к нам обратились с вопросом: можно ли как-то произвести протезирование зубов бесплатно или получить компенсацию за уже произведенное протезирование? Мы заинтересовались этим вопросом и попытались в нем разобраться.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов (утвержденная постановлением Правительства Челябинской области от 21.12.2016 г. No 715_п) закрепляет, что в рамках обязательного медицинского страхования  медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно при болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, но за исключением зубного протезирования. Таким образом, в нашем регионе гражданам в рамках ОМС сделать бесплатное протезирование зубов не удастся.

Протезирование зубов льготным категориям граждан

Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждает перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в том числе зубные протезы (за исключением протезов из драгоценных металлов), отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

К ним относятся:

1. Участники гражданской и Великой Отечественной войн:
   – военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях;
   – военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, проходившие в годы Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;
   – лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел, государственной безопасности, занимавшие в годы Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии либо находившихся в этот период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;
   – сотрудники разведки, контрразведки и другие лица, выполнявшие специальные задания в воинских частях действующей армии, в тылу противника или на территориях других государств в годы Великой Отечественной войны;
   – работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств, переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц, состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересах армии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов или оперативных зон действующих флотов, а также работники учреждений и организаций (в том числе учреждений и организаций культуры и искусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС, Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальных фильмов (кинохроники), командированные в годы Великой Отечественной войны в действующую армию;
   – военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 1 января 1944 г. по 9 мая 1945 г.;
   – лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп, других антифашистских формирований в годы Великой Отечественной войны на территориях других государств;
   – инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды;
2. Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью "За оборону Ленинграда", и лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
   
3. Ветераны боевых действий на территориях других государств:
   – военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР или Министерства обороны Российской Федерации, направленные органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации в другие государства и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах;
   – военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов, отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1951 г.;
   – военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в это государство в период ведения боевых действий;
   – военнослужащие летного состава, совершавшие вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий;
4. Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы в том числе:
   – граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы, либо связанные с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
   инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа:
   – граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на работах по эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС, военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения;
   – граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон;
   граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга и времени развития у них в этой связи инвалидности;
   – граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 - 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
   – военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, включая летно - подъемный, инженерно - технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ;
   – лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 - 1987 годах службу в зоне отчуждения; военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1986 - 1990 годах в работах по объекту "Укрытие", а также младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 г. лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излучений;
   – рабочие и служащие, а также военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, получившие профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждения;
   – граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития;
   – дети и подростки, получившие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы или заболевание, обусловленное генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей, а также дети последующих поколений в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или заболеваний, обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей;
5. Лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, отнесенные к гражданам из подразделений особого риска:
   – непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений;
   – непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия;
   – непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах;
   – личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих;
   – непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ;
6. Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую технику.
   

Не все регионы предоставляют финансирование медицинской помощи

Положение, утвержденное на федеральном уровне, действует далеко не везде. Как правило, финансирование такой программы осуществляется на региональном или местном уровне (субъекта РФ или определенной административной единицы: города, поселка и пр. ). Поэтому действовать такое положение будет только при условии, что в субъекте РФ или каком-либо городе будет осуществляться финансирование такой медицинской помощи. О такой возможности финансирования можно узнать в любом Управлении социальной защиты населения вашего города. 

Так, в Челябинской области такое финансирование не осуществляется, и граждане льготных категорий не могут осуществить протезирование зубов бесплатно или получить какую-либо компенсацию за это. Компенсация за оказание медицинских услуг и получение лекарственных средств включается в сумму социальных выплат, например, инвалидам, людям, пострадавшим в результате аварии на Чернобыльской АЭС и пр.

Компенсация стоимости протезирования за счет налогового вычета

Работающие граждане имеют право на социальный налоговый вычет. Налогоплательщик имеет право на получение социального налогового вычета за медицинские услуги, оказанные медицинскими организациями, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, ему, его супругу (супруге), родителям, детям в возрасте до 18 лет (в том числе усыновленным), подопечным в возрасте до 18 лет, а также в размере стоимости лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных им лечащим врачом и приобретаемых налогоплательщиком за счет собственных средств.

При применении социального налогового вычета учитываются суммы страховых взносов, которые налогоплательщик уплачивал в налоговом периоде (то есть сумма, которую отчисляет работодатель в заработной платы). Общая сумма социального налогового вычета принимается в размере фактически произведенных расходов за услугу, так как имплантация зубных протезов входит в перечень дорогостоящего вида лечения и сумма выплаты не ограничивается Законом, только суммой уплаченных страховых взносов (Письмо Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ от 7 ноября 2006 г. N 26949/МЗ-14). Кроме того, медицинская организация, в которой проходило протезирование зубов обязательно должна иметь соответствующую лицензию. А налогоплательщик должен предоставить все документы, подтверждающие оказание данной услуги (договор на оказание услуг, чеки, квитанции и пр.) Для получения такого социального налогового вычета необходимо предоставить в налоговый орган налоговую декларацию по окончании налогового периода.

Получение налогового вычета неработающим пенсионерам

Предположим, Александр Петрович, будучи на пенсии, решает провести себе протезирование зубов в частной клинике и тратит на это 105 000 рублей. Так как он не является работающим пенсионером, он не может получить налоговый вычет в размере 13 650 рублей (13% от 105 000 р.). Но, у него есть супруга, которая еще работает продавцом в магазине. И, поэтому, оплатив совместными денежными средствами услуги стоматолога своего мужа, социальный налоговый вычет получить может уже она. А также у Александра Петровича есть еще и дочь, которая в настоящее время работает. Поэтому, если платеж за стоматологические услуги отца поступит от нее, то получить такой налоговый вычет сможет и она.

Важно знать, что налоговый вычет можно получить за последние 3 года. Если Александр Петрович ушел на пенсию в июле 2016 года и в сентябре того же года обратился к помощи стоматолога, то, даже находясь на пенсии, он может получить социальный налоговый вычет за счет средств, выплаченных в период с января 2016 по июль 2016 года в течение трёх лет, а именно в 2017, либо в 2018, либо в 2019 г.